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              ·百夜星-鹽酸洛美沙星分散片
              ·止刻句號-愈美分散片
              ·貝樂(lè )芬-布洛芬分散片 
              ·麥正-依那普利氫氯噻嗪分散片
              ·乙可夫-二甲雙胍格列本脲片
              ·
               
              國家四類(lèi)新藥百夜星(鹽酸洛美沙星分散片)
               
              【藥品名稱(chēng)】
              通用名:鹽酸洛美沙星分散片
              商品名:百夜星
              英文名:Lomefloxacin Hydrochloride Dispersible Tablets。
              漢語(yǔ)拼音:Yansuan Luomeishaxing Fensanpian
              本品主要成份為:鹽酸洛美沙星,其化學(xué)名為1-乙基-6,8-二氟-1,4-二氫-7-(3-甲基-1-哌嗪基)-4-氧代-3-喹啉羧酸鹽酸鹽。
              【性狀】本品為白色或類(lèi)白色片。
              【藥理毒理】
              藥理作用
              洛美沙星是人工合成的喹諾酮類(lèi)廣譜抗菌藥,其抗菌機制為抑制細菌DNA螺旋酶的活性,從而抑制細菌DNA轉錄與復制,對多種革蘭氏陽(yáng)性及陰性細菌均有殺菌作用。
              毒理研究
              與所有喹諾酮類(lèi)藥物一樣,洛美沙星的動(dòng)物毒性試驗中有下列現象:影響幼年動(dòng)物的負重關(guān)節;超過(guò)272mg/kg大劑量給藥時(shí),可引起嚙齒動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統損害,狗和貓因敏感性高,較低劑量即可致中樞損害;動(dòng)物中未見(jiàn)腎毒性,人體試驗亦未發(fā)現尿結晶;動(dòng)物試驗中洛美沙星對血漿球蛋白有影響,在人體試驗中未見(jiàn)此現象。
              【藥代動(dòng)力學(xué)】 據文獻資料:鹽酸洛美沙星口服后吸收完全,生物利用度90%~98%,單次空腹口服400mg,1.5小時(shí)后血藥濃度達峰值(3.0~5.2mg/L),該品體內分布廣,組織穿透性好,在皮膚、痰液、扁桃體、前列腺、膽囊、淚液、唾液和齒齦等組織藥物濃度均達到或高于血液濃度;血漿消除半衰期6-7小時(shí)。該品主要以原藥形式通過(guò)腎臟從尿中排泄,在48小時(shí)內約60-80%從尿中排出,僅少量(5%)在體內代謝,膽汁排泄約10%。
              【適應癥】 本品適用于敏感細菌引起的輕中度感染:
              1.下呼吸道感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張伴感染、急性支氣管炎、肺炎等。
              2.泌尿生殖系統感染:急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染、慢性尿路感染急性發(fā)作、急慢性前列腺炎、單純性淋病等。
              3.腹腔膽道、腸道、傷寒等感染。
              4.皮膚軟組織感染。
              5.其它感染:如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎。
              【用法用量】
              口服。每日0.6g,分2次服。病情較重者可增至每日0.8g,分2次服。單純性尿路感染1次0.4g,每日1次。單純性淋病,每日0.6g,分2次服;蜃襻t囑。
              文獻報道該品國外用法和用量為:
              1、慢性支氣管感染急性發(fā)作:口服。一次0.4g,一日1次,療程10日。
              2、急性單純性尿路感染:口服。一次0.4g,一日1次,療程3~10日。
              3、復雜性尿路感染:口服。一次0.4g,一日1次,療程14日。
              【不良反應】
              據文獻報道,常見(jiàn)的不良反應為頭痛(3.6%)、惡心(3.5%)、光敏毒性(2.3%)、眩暈(2.1%)、腹瀉(1.4%)和腹痛(1.2%)。
              1、胃腸道反應較為常見(jiàn),可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
              2、中樞神經(jīng)系統反應:可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
              3、過(guò)敏反應:皮疹,皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。其中光敏反應較其他常用喹諾酮類(lèi)多見(jiàn)。
              4、少數患者可發(fā)生血清氨基轉移酶(ALT)、尿素氮(BUN)值升高及周?chē)蟀准毎档,多屬輕度,并呈一過(guò)性。
              5、偶可發(fā)生:
              (1)癲癇發(fā)生、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺(jué)、震顫。
              (2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現。
              (3)結晶尿,多見(jiàn)于高劑量應用時(shí)。
              (4)關(guān)節疼痛。
              【禁忌】
              1、對本品或其他喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
              2、孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
              警告
              在本品治療期間或治療后,直接或間接的陽(yáng)光或人工紫外光暴露可能出現中至重度的光毒性反應,如果出現光敏反應癥狀,應立即停藥;本品和其他抗生素一樣可引起輕至重度的偽膜性腸炎,如抗生素治療期間出現腹瀉,應高度警惕。
              【注意事項】
              1、腎功能減退者慎用,若使用,需根據減退程度調整劑量。當患者血肌酐清除率≤40ml/分或≤0.67ml/秒時(shí)該藥劑量調整為:第一劑仍予0.4g,此后0.2g,一日1次。
              2、肝功能不全者慎用,若使用,應注意監測肝功能。
              3、原有中樞神經(jīng)系統疾患者,包括腦動(dòng)脈硬化或癲癇病史者均應避免應用,有指征時(shí)權衡利弊應用。
              4、喹諾酮類(lèi)藥物品種間存在交叉過(guò)敏反應,對任何一種喹諾酮類(lèi)過(guò)敏者不宜使用本品。
              5、食物對本品的吸收影響少,可空腹亦可與食物同服。
              6、本品清除半衰期長(cháng)達7~8小時(shí),治療一般感染時(shí)可一日1次,但如感染較重,或感染病原菌敏感性較低(如銅綠假單胞菌等)時(shí),則宜予0.3g,每日2次。
              7、只有在由多重耐藥菌引起的感染,細菌僅對喹諾酮類(lèi)呈現敏感時(shí),在權衡利弊后小兒才可應用本品。
              8、患者的尿pH值在7以上時(shí)易發(fā)生結晶尿,故每日進(jìn)水量必須充足,以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。
              9、本品可引起光敏反應,至少在光照后12小時(shí)才可接受治療,治療期間及治療后數天內應避免過(guò)長(cháng)時(shí)間暴露于明亮光照下。
              10、當出現光敏反應指征如皮膚灼熱、發(fā)紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢及皮炎時(shí)應停止治療。
              【孕婦及哺乳期婦女用藥】
              本品可透過(guò)血胎盤(pán)屏障,孕婦禁用;本品也可分泌至乳汁中,其濃度接近血藥濃度,哺乳期婦女應用本品時(shí)應暫停哺乳。
              【兒童用藥】
              本品可使犬的承重關(guān)節軟骨永久性損害而致跛行,在其他幾種未成年動(dòng)物中也可致關(guān)節病發(fā)生,故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
              【老年患者用藥】
              老年患者腎功能有所減退,用藥量應酌減。
              【藥物相互作用】
              1、本品對茶堿類(lèi)藥物和咖啡因的肝內代謝、體內清除過(guò)程影響小。
              2、硫糖鋁和制酸藥可使本品吸收速率減慢25%,曲線(xiàn)下面積(AUC)降低約30%,如在本品服用前4小時(shí)或服用后6小時(shí)服硫糖鋁和制酸藥則影響甚微。
              3、與芬布芬合用可致中樞興奮、癲癇發(fā)作。
              4、丙磺舒可延遲本品的排泄,使平均曲線(xiàn)下面積(AUC)增大63%,平均達峰時(shí)間(tmax)延長(cháng)50%,平均峰濃度(Cmax)增高4%,故合用時(shí)可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。
              5、可加強口服抗凝藥如華法林等的作用,應監測凝血酶原時(shí)間及其他項目。
              6、尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。
              7、去羥肌苷(DDI)制劑中含鋁及鎂可與喹諾酮類(lèi)螯合,不宜合用。
              8、與環(huán)孢素合用,可使環(huán)孢素血藥濃度升高,必須監測環(huán)孢素血濃度,并調整劑量。
              9、服用本品前后2小時(shí)內不宜服用含金屬離子的營(yíng)養劑和維生素。
              【藥物過(guò)量】
              過(guò)量的處理:1、催吐、洗胃;2、支持療法和對癥處理。文獻報道,大鼠和小鼠大劑量服用本品時(shí),會(huì )出現流涎、震顫、活動(dòng)度降低、呼吸困難、陣攣性驚闕直至死亡。
              【規格】 0.1g(以C17H19F2N3O3計)
              【貯藏】 遮光,密閉保存。
              【包裝】 鋁塑泡罩包裝,1板×12片/盒,2板×12片/盒,1板×14片/盒,2板×14片/盒。
              【有效期】 暫定24個(gè)月。
              【批準文號】國藥準字H20040395
              【生產(chǎn)企業(yè)】
              名稱(chēng):赤峰維康生化制藥有限公司
              地址:赤峰市紅山區東城大街818號
              郵政編碼:024006
              電話(huà)號碼:0476—8660841
              傳真號碼:0476—8668582
              網(wǎng)址:http://www.ncltbj.com

               

               

               

               

               

               

               

               


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